स्वास्थ्यता प्रमाण-पत्र
अमर शहीद उमानाथ सिंह
जिला चिकित्सालय जौनपुर
पत्रांक-ई-1/2022-23 दिनांक........................
प्रमाणित
किया जाता है कि कु./श्रीमती/श्री........................................................
पुत्र /पुत्री/पत्नि श्री......................................................आयु.........................वर्ष...........आज
मेरे समक्ष स्वास्थ्य परीक्षण हेतु उपस्थित हुये। जिनका हस्ताक्षर नीचे प्रमाणित
है। इन्होंने चिकित्सालय के बाह्य विभाग में ओ0पी0डी0 पर्चा संख्या.............................
के द्वारा अपना स्वास्थ्य परीक्षण कराया मेरी जानकारी के अनुसार ये स्वस्थ्य पाये
गये।
हस्ताक्षर प्रमाणित मुख्य
चिकित्सा अधीक्षक
जिला
चिकित्सालय जौनपुर
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